Os timpanogramas avaliam a função do ouvido médio de seus pacientes e aparecem em um formato de gráfico que pode exigir um pouco de prática para ler! Para interpretar os testes de timpanometria, você observará principalmente o pico do gráfico. Os resultados do timpanograma são categorizados como Tipo A, Tipo B ou Tipo C. Os resultados do Tipo A são considerados normais. Os resultados do tipo B são considerados anormais (ou "achatados") e geralmente significam que o paciente tem fluido no ouvido médio. Os resultados do tipo C podem ser causados por um bloqueio ou retração do tímpano, o que causa uma pressão negativa significativa no ouvido médio. Pacientes com resultados de Tipo C devem ser monitorados e podem precisar de algum tipo de atenção médica.
Passos
Método 1 de 3: Identificando os dados e medições
Etapa 1. Procure um L ou R no canto superior direito para identificar o tímpano testado
Os timpanogramas mostram resultados para 1 tímpano de cada vez. Verifique o canto superior direito do gráfico para um L ou um R. L indica resultados para o tímpano esquerdo e R indica resultados para o tímpano direito.
Etapa 2. Localize o eixo y vertical para determinar a complacência do tímpano
A escala vertical no lado esquerdo do gráfico é o eixo y e mede a complacência do tímpano em centímetros cúbicos (cm3). O gráfico começa na parte inferior com 0 e vai para 1,8 na parte superior em incrementos de 0,3 (0, 0,3, 0,6, 0,9, 1,2, 1,5, 1,8).
A conformidade é a flexibilidade do tímpano quando diferentes pressões de ar são introduzidas. O nível de flexibilidade indica a eficácia com que o som é transmitido ao ouvido médio
Etapa 3. Encontre o eixo x horizontal que representa a pressão do ar
A linha inferior horizontal do gráfico mostra a pressão do ar no tímpano medida em milímetros (ml) de H2O. Os incrementos começam em -400 no lado esquerdo e aumentam em 100 para alcançar +200 no lado direito.
Etapa 4. Localize a linha vertical separada no lado superior direito para encontrar o ECV
ECV significa volume do canal auditivo. Seu gráfico pode ter uma linha vertical separada no lado direito do gráfico que mede o ECV em centímetros cúbicos (cm3). Caso contrário, procure um resultado ECV impresso na parte inferior.
Os resultados serão em formato decimal e variam de 0,2 a 2,5 cm3
Método 2 de 3: Interpretando resultados normais do tipo A
Etapa 1. Identifique um traçado do Tipo A por um pico de formato uniforme no gráfico
Um traçado do Tipo A é considerado um resultado normal e não é necessária atenção médica. Um traçado do Tipo A sempre se parece com um único pico com lados iguais no gráfico. Existem 3 categorias que se enquadram na faixa normal do Tipo A: Tipo A, Tipo AD e Tipo AS.
Os resultados normais sempre têm um único pico nítido. Picos duplos indicam cicatrizes no tímpano. O paciente deve repetir o teste para confirmar isso. Picos arredondados também indicam que os pacientes devem refazer o teste
Etapa 2. Leia um pico em forma de tenda que começa em -200 e atinge o pico em 0,9 normalmente
Um resultado normal do Tipo A mostra uma linha que começa em -200 no eixo x. Deve atingir o pico de 0,9 no eixo y e voltar a cair em +200 no eixo x. A linha se parece com um único pico em forma de tenda com lados iguais no quadrante direito do gráfico. Sugere funcionamento normal do ouvido médio. Para resumir:
- Uma leitura normal de Admitância / Conformidade (eixo y): 0,3 a 1,6 cm3.
- Uma leitura normal da pressão da orelha média (eixo x): +50 a -50 daPa.
- Uma leitura normal do volume do canal auditivo (ECV): 0,6 a 2,5 cm3.
Etapa 3. Interprete um pico curto como uma leitura de baixa conformidade do Tipo AS
Os resultados do tipo AS sugerem baixa complacência e podem ocorrer quando um paciente apresenta fluido, cicatrizes ou fixação ossicular no ouvido médio que diminui parcialmente a mobilidade. Os resultados do tipo AS podem variar da seguinte forma:
- Um pico que cai entre +100 e -100 daPa.
- Uma leitura de conformidade (eixo y) abaixo de 0,3 ml.
- ECV de até 0,4 cm3.
Etapa 4. Leia uma altura de pico alto como uma leitura de alta complacência do Tipo AD
Os resultados de complacência de pico alto geralmente significam que o paciente tem uma membrana timpânica excessivamente móvel. Isso pode ser causado por desarticulação com estruturas ósseas do ouvido médio, perda de elasticidade ou pode sugerir uma membrana timpânica que cicatrizou após uma perfuração. Os resultados do tipo AD podem variar da seguinte forma:
- Um pico que cai entre +100 e -100 daPa.
- Uma leitura de conformidade (eixo y) acima de 1,5 ml.
- ECV de até 1,6 cm3.
Método 3 de 3: Interpretação de resultados anormais do tipo B e do tipo C
Etapa 1. Procure uma linha baixa e plana para identificar resultados de Tipo B anormais
As leituras normais do Tipo A mostram um pico no gráfico. Os traçados do tipo B parecem linhas planas sem picos identificáveis. A linha plana aparecerá na parte inferior do gráfico, mais perto do eixo horizontal x. Estes são considerados resultados anormais que requerem atenção médica. Normalmente, isso significa que há fluido dentro do espaço do ouvido médio.
- Os resultados regulares do Tipo B mostrarão um volume normal do canal auditivo (ECV).
- Outras possíveis causas dos resultados do Tipo B: rigidez do tímpano (por cicatrizes), timpanoesclerose (formação de tecido conjuntivo denso ao redor dos ossículos auditivos), colesteatoma ou tumor do ouvido médio.
Gorjeta:
Quando se trata da eficácia e utilidade dos timpanogramas, os resultados do Tipo B são considerados por alguns especialistas como o único resultado anormal definitivo.
Etapa 2. Interprete uma linha alta e plana como um resultado Tipo B alto anormal
Como os resultados normais do Tipo B, o Tipo B alto não terá pico identificável. Em vez de ocorrer na parte inferior do gráfico, a linha ocorrerá na parte superior do gráfico. Esses resultados são considerados anormais e podem ser causados por uma perfuração do ouvido médio ou ilhó patente.
- O volume do canal auditivo (ECV) excederá 1,5 cm3.
- O tipo B alto às vezes é chamado de tipo B grande.
Etapa 3. Interprete um pico baixo que muda de maneira desigual no quadrante esquerdo como Tipo C
Os resultados do tipo C são considerados normais. Normalmente, nenhuma atenção médica imediata é necessária, mas o paciente deve ser monitorado para quaisquer alterações. Os resultados do tipo C sugerem disfunção da tuba auditiva, que geralmente ocorre imediatamente antes ou após o derrame.
- Os resultados do tipo C mostrarão um pico abaixo de -100 daPa.
- Leitura de conformidade (eixo y) de 0,3-1,5 ml.
Gorjeta:
Em alguns casos, uma curva do Tipo C pode ser causada por uma infecção respiratória superior que prejudica as trompas de Eustáquio. Por causa disso, um resultado de Tipo C não é suficiente para diagnosticar um problema de ouvido médio por si só, mas pode ser útil junto com outros testes de diagnóstico e uma revisão dos sintomas.
